Fototerapi i hjemmet 2

Fototerapi i hjemmet 2

Solcremer med for høje SPF-værdier kan fremkalde kontakteksem og forårsage unødvendigt spild.

51. Hvordan bruger man solcreme korrekt efter fototerapi i hjemmet?

Svar: Prøv at undgå soleksponering på dagen for fototerapi i hjemmet. Hvis det er nødvendigt at gå ud, skal du bruge solcreme korrekt som følger: 1. Påfør 15 - 30 minutter før du går ud. 2. Brug en tilstrækkelig mængde, når 2mg/cm². DeEkspertkonsensus om hudsolcreme(2017) anbefaler at påføre en mængde på størrelse med en 1-cent mønt på hele ansigtet [8]. 3. Påfør solcreme igen ca. 30 minutter efter solcreme. 4. Påfør igen mindst hver 2 - 3 time. 5. Påfør igen umiddelbart efter sved, svømning eller friktion, da disse vil reducere tykkelsen af ​​solcremen. For at forbedre hudens genopretning inkorporerer nogle patienter rødlysterapi til hjemmet sammen med uv-lysterapirutiner.

52. Er det nødvendigt at bruge en fugtighedscreme efter fototerapi?

Svar: Ja. Fototerapi kan forårsage bivirkninger såsom tør hud og kløe. Det anbefales at bruge en fugtighedscreme efter fototerapi for at lindre disse symptomer. For patienter med psoriasis er fugtgivende en grundlæggende sygeplejeforanstaltning. Brug en fugtighedscreme mindst to gange om dagen, især efter helkropsfototerapi.- At supplere dette med lyssessioner med lysterapi kan yderligere lindre irritation.

53. Kan jeg springe hospitalsopfølgninger over- efter at have modtaget hjemmefototerapi?

Svar: Nej. Patienter, der gennemgår fototerapi i hjemmet, bør have regelmæssig hospitalsopfølgning-, normalt én gang hver 1 - 3 måned. Læger vil justere fototerapidosis eller behandlingsplan baseret på fototerapieffekten. Den specifikke hyppighed af opfølgninger- afhænger af tilstanden og lægens råd. Desuden, hvis der er ændringer i den anvendte medicin, skal du straks kontakte en læge.

Vitiligo og psoriasis fototerapi i hjemmet 300 spørgsmål

Der er ingen forskel i terapeutisk effekt mellem hel-krops- og halvkropsfototerapiapparater. Forskellen er: For generaliserede hudlæsioner kan en hel-kropsenhed fuldføre behandlingen på én gang, mens en halv-kropsenhed kun kan bestråle for-/bagsiden af ​​kroppen ad gangen. Behandling af hele kroppen kræver to bestrålinger, og hver behandling tager dobbelt så lang tid som med en hel-enhed. Rødt lysterapi til hjemmet kan tjene som en supplerende mulighed for inflammationsreduktion i sådanne opstillinger.

29. Hvad skal man være opmærksom på, når man køber en fototerapienhed til hjemmet?

Svar: Først skal du være opmærksom på at købe et fototerapiapparat til hjemmet, der har markedsgodkendelse og er tilgængeligt for patienterne at bruge derhjemme. Når du køber, skal du vælge et fototerapiapparat til hjemmet godkendt af NMPA med enMedicinsk udstyrsregistreringscertifikat fra Folkerepublikken Kina, og den påtænkte bruger i registreringsattesten skal tydeligt angive, at det er til patientens eget-brug. Patienter kan forespørge på detaljerede produktoplysninger, herunder producent og model, på NMPA's officielle hjemmeside ved hjælp af registreringscertifikatnummeret, der er angivet i manualen. Bemærk, at dets anvendelsesområde er til patienters egen-brug (Figur 2-6) i stedet for kun til medicinske institutioner (Figur 2-7).

Sammenlignet med enheder, der bruges i medicinske institutioner, involverer selv{0}}brugsudstyr ikke kun garanti for effektivitet, men også sikkerhed ved brug. Hjemme- og medicinsk udstyr adskiller sig med hensyn til krav til brugsmiljøet og enhedens ydeevneparametre. Læs manualen omhyggeligt, tjek instruktionerne om brugsmiljøet i manualen, og kontroller, om den er egnet til hjemmebrug. Køb ikke ved en fejltagelse medicinsk udstyr for at undgå øgede brugsrisici.

Figur 2-6: Skærmbillede fra den officielle hjemmeside for National Medical Products Administration. Produktmodellen i figuren kan "bruges af patienter til selv-behandling".

Figur 2-7: Skærmbillede fra den officielle hjemmeside for National Medical Products Administration. Produktmodellen i figuren er "til medicinske institutioner" brug.

For det andet skal du være opmærksom på at vælge et fototerapiapparat med den korrekte behandlingsbølgelængde under vejledning af en læge. Pas på ikke ved en fejl at vælge et desinfektionsprodukt med UVC som hovedbølgelængde.

Der er mange fototerapi-apparater på markedet (især online), herunder nogle forfalskede og ringere produkter. Sådanne produkter opnår muligvis ikke terapeutiske virkninger og har endda visse sikkerhedsrisici. Sørg for at identificere dem, når du køber. Overvej at integrere muligheder for ansigtslysterapi til målrettede ansigtsbehandlinger.

30. Kan 308nm bølgelængden bruges til hjemmefototerapi?

Svar: Der er tre lyskilder til 308nm fototerapi: 308 excimer-laser, 308 excimer-lys og 308 LED-lys. Karakteristikaene for 308nm ultraviolette fototerapienheder med disse tre lyskilder er beskrevet detaljeret i tabel 2-3. Sammenlignet med fototerapiapparater med lysstofrør som lyskilder, har alle typer 308nm lyskilder betydeligt højere udgangseffekt, kortere tid til at nå den effektive kumulative dosis og hurtigere indtræden af ​​virkning. På samme tid, fordi bestrålingspletten på 308nm fototerapienheder er lille og kun bestråler det læsionerede område (også kaldet målrettet fototerapi), er det mere velegnet til behandling af hudlæsioner med små områder.

Ved valg af fototerapiapparater til hjemmet er ud over at tage hensyn til effektiviteten, sikkerheden ved brug af apparatet, og om der vil opstå unødvendige bivirkninger, også ekstremt vigtige målestandarder. Baseret på dette har National Medical Products Administration godkendt 308nm LED små fototerapienheder, som patienter kan selv-behandle under vejledning af en læge.

Tabel 2-3: Karakteristik af 308nm ultraviolet fototerapienheder med tre forskellige lyskilder

31. Hvordan vælger man med rimelighed en passende fototerapienhed til hjemmet?

Svar: Vælg et fototerapiapparat baseret på størrelsen og placeringen af ​​dine hudlæsioner. Til store-områder eller generaliserede hudlæsioner anbefales det at bruge en hel-krops- eller halvkropsfototerapianordning, som kan spare en enkelt behandlingstid. Til hudlæsioner i små-områder kan en håndholdt fototerapienhed vælges for at reducere ultraviolet eksponering for omgivende normal hud. Til specifikke placeringer kan fototerapiapparater eller tilbehør, der er specielt designet til det pågældende sted, vælges. For eksempel kan der vælges en fototerapikam med gode-lysledende egenskaber til hovedbundslæsioner (Figur 2-8). Rødlysterapi til hjemmet kan være et skånsomt alternativ til hovedbundslindrende post-uv lysterapi.

Figur 2-8: Håndholdt fototerapi-enhed udstyret med en fototerapi-kam.

32. Hvad er en fototerapienhed til hjemmet med en indbygget-automatisk timer?

Svar: En fototerapienhed med en indbygget-automatisk timer er relativt intelligent. Den kan automatisk tælle ned efter behandlingens start (Figur 2-9) og automatisk stoppe bestrålingen, når den indstillede dosis eller tid er nået, hvilket bedre kan undgå over-bestråling. For fototerapiapparater uden indbygget automatisk timer kræves manuel timing, og fototerapiapparatet slukkes manuelt, når behandlingstiden er nået.

Figur 2-9: Fototerapi-enhed med automatisk nedtællingsfunktion.

33. Hvordan indstilles bestrålingsdosis og behandlingstid under fototerapi i hjemmet?

Svar: Hovedparametrene for NB-UVB-fototerapienheder til hjemmet omfatter bestrålingstid (s), bestrålingsdosis (mJ/cm²) og bestrålingsintensitet (mW/cm²). Konverteringsformlen blandt dem er: Bestrålingstid (s)=Bestrålingsdosis (mJ/cm²) / Bestrålingsintensitet (mW/cm²).

Nogle fototerapiapparater kan indstille bestrålingsdosis direkte. Efter indtastning af den nødvendige bestrålingsdosis skal du trykke på startknappen for at starte behandlingen. Nogle fototerapiapparater kræver indtastning af bestrålingstiden. I dette tilfælde skal den nødvendige bestrålingstid for den aktuelle behandling beregnes i henhold til formlen baseret på den nødvendige bestrålingsdosis for den aktuelle behandling før indstilling. Bestrålingsintensiteten af ​​fototerapiapparater til hjemmet er normalt tydeligt markeret på enheden. Baseret på bestrålingsintensiteten af ​​den anvendte enhed beregner patienterne den nødvendige bestrålingstid i henhold til formlen og indtaster derefter tiden for den aktuelle behandling i fototerapienhedens controller for at starte behandlingen. Lysindstillinger for fototerapi sikrer præcis dosering.

34. Hvad er den maksimale enkeltbestrålingstid for et fototerapiapparat til hjemmet?

Svar: Den maksimale enkeltbestrålingstid varierer for forskellige fototerapiapparater. I henhold til bestemmelserne i den kinesiske farmaceutiske industristandard YY 0901-2013 er den maksimale indstillede dosis af UVB-fototerapienheder 5J. Intensiteten af ​​forskellige modeller af fototerapiapparater til hjemmet varierer, og den maksimale enkeltbestrålingstid for det fototerapiapparat, du bruger, kan beregnes i henhold til formlen.

35. Hvordan justerer man behandlingsdosis, når man skifter til fototerapi i hjemmet efter at have modtaget fototerapi på hospitalet i en periode?

Svar: Fototerapiapparater på hospitaler og hjem er forskellige, og bestrålingsintensiteten varierer, så bestrålingstiden vil også være forskellig for den samme dosis. Hvis en patient skifter fra hospitalsfototerapi til fototerapi i hjemmet, skal du først forstå den aktuelle bestrålingsdosis og derefter reducere den aktuelle dosis med 20 % som den indledende bestrålingsdosis for fototerapi i hjemmet, eller konsultere en erfaren læge for at formulere den indledende hjemmebehandlingsdosis.

36. Kan røret på et fototerapiapparat til hjemmet bruges kontinuerligt?

Svar: Nej. Lysstofrør har en vis levetid. Under brug vil bestrålingsintensiteten af ​​røret gradvist falde, efterhånden som brugstiden øges. Det anbefales normalt at udskifte lysstofrøret, når det har været brugt i ca. 500 timer; ellers vil den terapeutiske effekt blive påvirket. Generelt vil manualen anbefale slangeudskiftningstiden. Du kan kontakte producenten regelmæssigt for intensitetsmåling og udskiftning af rør. Det skal bemærkes, at efter udskiftning af røret bør behandlingsdosis reduceres til 80 % af den tidligere dosis for at forhindre forbrændinger på grund af den store forskel i bestrålingsintensitet mellem de nye og gamle rør.

Klinisk konsulterer mange patienter, hvorfor fototerapi i hjemmet var effektiv sidste år, men ikke i år efter en gentagelse. Dette er sandsynligvis relateret til den nedsatte bestrålingsintensitet af røret til fototerapiapparatet. Patienter kan estimere tubebrugstiden baseret på deres samlede fototerapidosis.

Hvis det er et fototerapiapparat til hjemmet med en LED-lyskilde, falder dets bestrålingsintensitet meget langsomt og kan bruges i tusindvis af timer.

37. Er det nødvendigt at læse vejledningen til behandlingsapparatet før fototerapi i hjemmet?

Svar: Det er meget nødvendigt. Patienterne skal omhyggeligt læse den medfølgende vejledning, før de selv betjener fototerapiapparatet til hjemmet, og bruge det i henhold til instruktionerne for at sikre den bedste terapeutiske effekt, reducere bivirkninger og bruge fototerapiapparatet korrekt for at forlænge dets levetid.

38. Er det nødvendigt at formulere en fototerapiplan med en læge før fototerapi hjemme?

Svar: Ja. Hjemmefototerapi er en metode, hvor patienter betjener hjemmefototerapiapparatet selv under vejledning af en læge. Patienter bør følge den fototerapiplan, som lægen har formuleret. Lægen vil formulere fototerapiplanen ud fra patientens aktuelle behandlingsmedicin og andre omfattende overvejelser. Derudover bør patienter have regelmæssig hospitalsopfølgning- under fototerapi i hjemmet for at sikre, at behandlingen er korrekt og effektiv.

39. Er det nødvendigt at være opmærksom på kosten under fototerapi i hjemmet?

Svar: Ja. Under fototerapi kan indtagelse af en stor mængde lysfølsomme fødevarer forårsage fototoksiske reaktioner i fototerapiområdet. Forsøg derfor under fototerapi at reducere indtaget af lysfølsomme fødevarer. Almindelige lysfølsomme fødevarer omfatter Chenopodium album, Ziyun-grøntsager, figen, muddersnegl, amarant, hyrdepung, radise, raps, sennep, roer, indisk salat, spinat, Salsola collina, portulak, cikorie, boghvede, pagodetræsblomst, svampe, grapefrugter ovenstående, osv. fototerapi.

40. Påvirker medicin mod underliggende sygdomme såsom hypertension og diabetes hjemmefototerapi?

Svar: De kan påvirke. Mange almindeligt anvendte lægemidler til disse underliggende sygdomme er lysfølsomme, såsom det vanddrivende middel hydrochlorthiazid, det hypoglykæmiske lægemiddel glipizid og kardiovaskulære lægemidler såsom captopril og nifedipin. Derfor skal patienter, der gennemgår fototerapi, informere deres læge om den medicin, de i øjeblikket tager, så lægen kan formulere en passende fototerapiplan. Hvis der er justeringer af medicin mod andre sygdomme, skal du straks kontakte lægen for at justere fototerapiplanen i overensstemmelse hermed.

41. Er det nødvendigt at dække øjnene under fototerapi?

Svar: Ja. Under fototerapi skal operatøren bære beskyttelsesbriller, og patienterne skal også bære beskyttelsesbriller eller dække deres øjne. Ultraviolette stråler kan beskadige øjnene, så øjenbeskyttelse skal udføres. Hvis du behandler hudlæsioner omkring øjnene, skal du sørge for at holde øjnene tæt lukkede og ikke se direkte på den lys-del eller slange på fototerapiapparatet. Hvis patienten er et barn, skal behandlingen udføres med bistand og ledsagelse af en værge for at sikre, at deres øjne forbliver tæt lukkede under behandlingen. Ansigtslysterapi omkring øjnene kræver ekstra forsigtighed.

42. Er det nødvendigt for mænd at dække deres kønsorganer under fototerapi?

Svar: Ja. Uden beskyttelse kan det mandlige genitalområde øge risikoen for tumorudvikling efter gentagen fototerapi over en længere periode, så fototerapi frarådes. Litteratur rapporterer, at 14 mandlige psoriasispatienter udviklede maligne tumorer i kønsområdet efter PUVA-behandling [7]. Selvom PUVA grundlæggende er blevet erstattet af NB-UVB, anbefales lysbehandling af sikkerhedsmæssige årsager stadig ikke til det mandlige kønsorgan. Der er ingen fototerapi kontraindikation for den kvindelige vulva.

43. Er det nødvendigt for kvinder at dække deres areolas under fototerapi?

Svar: Ja. Under fototerapi skal areola-området dækkes eller have solcreme påført for at forhindre forbrændinger.

44. Hvordan reducerer man soleksponering efter fototerapi?

Svar: Efter fototerapi skal du reducere soleksponering eller eksponering for kunstige lyskilder, især i fototerapiområdet. Dagen efter ultraviolet behandling bør behandlingsområdet undgå yderligere sollys. Prøv ikke at gå ud. Hvis det er nødvendigt at gå ud, undgå at gå ud i løbet af middagen, når det ultraviolette indeks er det højeste, forkort den tid, du opholder dig udendørs; bære tøj med beskyttende funktioner, bredskyggede-hatte og solbriller; brug en bredspektret-solcreme med en solbeskyttelsesfaktor (SPF) > 15; når du tager transport, undgå den side, der er udsat for sollys; og forsøg at undgå kontakt med kunstige lyskilder.

45. Hvad er den fysiske lys-blokeringsmetode?

Svar: Metoden til blokering af fysisk lys- bruger forskellige genstande, der forhindrer ultraviolet stråling for at minimere ultraviolet skade på den menneskelige krop, herunder tøj, hatte, solbriller, paraplyer osv.

46. ​​Hvilken slags tøj skal vælges til solbeskyttelse?

Svar: Vælg tøj med en anti-ultraviolet belægning på overfladen eller lavet af tekstilstof med anti-ultraviolet fiber. Tøjets anti-ultraviolette evne udtrykkes af den ultraviolette beskyttelsesfaktor (UPF). Jo større UPF-værdi, jo bedre beskyttelsesevne. Den kinesiske standard er: UPF > 30 og UVA-transmittans < 5 % for at blive kaldt et anti-ultraviolet produkt, markeret som UPF30. Det bedste beskyttelsesprodukt er UPF > 50, mærket som UPF50.

47. Hvilke typer solcremer findes der?

Svar: Solcremer kan efter forskellige ingredienser opdeles i fysiske solcremer og kemiske solcremer. De aktive ingredienser i kemiske solcremer kan selektivt absorbere ultraviolette stråler for at opnå solbeskyttelse. De aktive ingredienser i fysiske solcremer er ofte uigennemsigtige stoffer, der ikke kan absorbere ultraviolette stråler, men kan reflektere eller sprede dem. I de senere år er den kombinerede brug af kemiske og fysiske solcreme ingredienser blevet meget almindelig.

Derudover findes der bredspektrede-solcremer og vand-solcremer. Når den kritiske bølgelængde af produktets solcremespektrum er større end eller lig med 370nm, kan produktet mærkes som havende bredspektret-solcremeeffekt. Vandmodstandstestmetoden for solcreme er at påføre solcremen på menneskelig hud og derefter bestemme dens SPF-værdi efter en 40 minutter eller 80 minutter gentagen cyklisk vandnedsænkning (vandbestandighedstest). Vand-afvisende solcremer bør bruges i situationer som udendørs sportsudøvelse, undervandsoperationer eller havvandsbade.

48. Hvad betyder SPF på solcreme?

Svar: Solcremer er mærket med SPF15, SPF30 osv. SPF er forkortelsen for Sun Protection Factor, som vurderer solbeskyttelseskosmetikkens evne til at forhindre solskoldning. Jo større SPF-værdi, jo bedre beskyttelseseffekt. SPF er defineret som forholdet mellem den UVB-bestrålingsdosis, der kræves for at producere det minimale erytem på det hudområde, hvor solcremen anvendes, og den bestrålingsdosis, der kræves på normal hud. Jo større mindstedosis erytem efter brug af solcreme, jo større forhold, og jo bedre solbeskyttelseseffekt. Derfor indikerer en større SPF-værdi en bedre solbeskyttelseseffekt.

49. Hvad betyder PA på solcreme?

Svar: PA repræsenterer UVA-beskyttelsesgraden (Beskyttelse af UVA, PA) af solbeskyttelsesprodukter, identificeret ud fra UVA-beskyttelsesfaktoren (Protection Factor of UVA, PFA) for solbeskyttelsesproduktet. PFA er forholdet mellem den minimale vedvarende pigmentmørkningsdosis (MPPD), der kræves for den hud, der er beskyttet af solbeskyttelsesproduktet, og den for ubeskyttet hud. Det tilsvarende forhold mellem PFA og PA er: PFA < 2 indikerer ingen UVA-beskyttelseseffekt; PFA 2 - 3 er markeret som PA+; PFA 4 - 7 er PA++; PFA større end eller lig med 8 er PA+++.

50. Hvordan vælger man solcreme efter fototerapi i hjemmet?

Svar: Der er ingen grund til blindt at forfølge en høj solbeskyttelsesfaktor, når du vælger solcreme. Det bør vælges ud fra den daglige eksponeringstid. Til dem, der hovedsageligt arbejder indendørs, kan der vælges en solcreme med SPF omkring 10 og PA+; til udendørsarbejdere er en solcreme med SPF omkring 20 og PA++ velegnet. Det anbefales ikke, at fototerapipatienter udsættes for solen i længere tid. Hvis en patient kan være aktiv i stærkt sollys eller have havvandsbade, bør en vand-bestandig solcreme med SPF større end eller lig med 30 og PA+++ vælges. Det skal bemærkes, at en højere SPF-værdi ikke nødvendigvis er bedre. Overdreven brug af solcremer med høj-SPF...